Percorsi riabilitativi personalizzati per adulti e anziani con disabilità fisiche di natura neuromotoria e ortopedica.
Il Servizio è accreditato con il Servizio Sanitario Regionale (DGR n. 11250 del 18/07/2005) per un totale di 10.000 prestazioni di Riabilitazione Ambulatoriale.
Le prestazioni riabilitative sono erogate attraverso il Regime di accreditamento con il Servizio Sanitario Regionale, pertanto solamente a pazienti residenti in Regione Lombardia (SSR);
Il servizio di riabilitazione in regime ambulatoriale è rivolto ad Utenti adulti ed anziani che necessitano di trattamenti mirati e specifici e che possono accedere al servizio in regime ambulatoriale in ragione del proprio livello di autonomia e/o del livello di assistenza fornita dai Familiari.
Il servizio di riabilitazione ambulatoriale ha un unico accesso situato al piano terra del padiglione “C”, come indicato dalla segnaletica. La piscina è dotata di un corrimano lungo il perimetro della vasca e ha due accessi: tramite gradinata o seggiolino meccanico. La vasca è lunga 12,50 metri per 4,20 metri di larghezza e con una profondità di 1,20 metri. L’acqua ha una temperatura costante di 30-32° C; la purezza dell’acqua è quotidianamente controllata con la misurazione del Ph e corretta con l’aggiunta di cloro. Il riciclo dell’acqua è continuativo e il ripristino avviene con acqua calda per mantenere costante la temperatura.
L’Istituto è dotato di parcheggio interno, con posti destinati anche ai disabili.
Dal punto di vista strutturale il servizio è dotato di:
L’erogazione delle attività di riabilitazione in regime ambulatoriale è, in base alla normativa vigente, preordinata al seguente percorso:
Percorso dell’Utente che deve sottoporsi alla valutazione per stesura del Progetto Riabilitativo Individuale (PRI):
La prenotazione può essere eseguita direttamente allo sportello del Servizio o telefonicamente al numero 02.4294450.
Lo sportello amministrativo è aperto dal lunedì al giovedì nei seguenti orari:
– dalle ore 9.00 alle 12.30;
– dalle ore 14.00 alle 15.00.
Documenti necessari per effettuare l’accettazione con il Servizio Sanitario Regionale
– Fotocopia tessera sanitaria magnetica o elettronica (Carta Regionale dei Servizi);
– fotocopia verbale di invalidità (se in possesso);
– fotocopia carta d’identità;
– impegnativa di visita.
Il pagamento del ticket della visita e delle prestazioni (se non esenti) deve essere effettuato all'inizio del ciclo del trattamento e non è rimborsabile in caso di sospensione dei trattamenti stessi o rinuncia.
L’esenzione del ticket deve essere documentata sull'impegnativa di visita sulla quale il medico di famiglia deve necessariamente riportare il codice del ticket di invalidità o di patologia.
Ticket: dal 1/04/07 per le prestazioni ambulatoriali in “Area Generale e Geriatrica”, previste dal Servizio Sanitario Nazionale, è obbligatorio, ad eccezione degli esenti secondo normativa vigente.
Il pagamento del ticket sulle prestazioni, corrisponde a:
Il servizio è garantito per 47 settimane per cinque giorni alla settimana dal lunedì al venerdì, esclusi i festivi: Regime ambulatoriale: dalle ore 8.30 alle ore 16.20.
Il servizio viene sospeso generalmente nel mese di agosto.
Servizi erogati e attività
Il servizio è garantito attraverso la “presa in carico” della persona da un’equipe costituita dalle seguenti figure:
– fisiatra;
– fisioterapisti;
– operatori socio sanitari;
– assistente bagnante (per la piscina);
–infermiere
La dotazione del personale è conforme agli standard definiti dalle direttive regionali.
Il coordinamento del servizio e del personale è affidato ad un fisioterapista. La direzione del servizio è affidata al direttore sanitario.
Attività medica
È assicurata dal fisiatra che provvede ad una valutazione funzionale dell’Utente e alla stesura di un Progetto Riabilitativo Individualizzato (PRI), nel quale sono definiti:
– l’ambito d’intervento più appropriato;
– gli obiettivi riabilitativi a lungo termine;
– i trattamenti che dovranno essere realizzati durante il percorso riabilitativo e la loro durata.
Al termine del trattamento esegue una valutazione funzionale dell’Utente e verifica l’efficacia dei trattamenti previsti nel PRI.
Il fisiatra è presente nel Servizio tutti i giorni, dal lunedì al venerdì.
In caso di urgenze cliniche viene attivata la guardia medica dell’Istituto.
Attività riabilitativa
È assicurata dal fisioterapista che, tenuto conto del PRI, definisce e realizza il programma riabilitativo individualizzato (pri) in cui sono stabiliti gli obiettivi riabilitativi a breve o medio termine e gli interventi realizzati che possono essere manuali o strumentali, oppure una combinazione di entrambi e comprendono i seguenti trattamenti riabilitativi:
– idrochinesiterapia ;
– rieducazione motoria individuale;
– terapie fisiche secondo indicazioni cliniche
La durata media di ogni seduta riabilitativa (che potrebbe comprendere diversi trattamenti) è correlata all’impegno terapeutico richiesto per tipologia di paziente, classificato in 3 fasce :
– fascia 1 - a basso impegno ® 30/40 minuti;
– fascia 2 - a medio impegno ® 50/70 minuti;
– fascia 3 - ad alto impegno ® 80/90 minuti
Attività di supporto assistenziale ed alberghiero
È garantita dall'operatore socio-sanitario (OSS), il quale realizza interventi igienico-ambientali e collabora con gli operatori sanitari (fisioterapisti ed infermiere) nelle attività di recupero o di mantenimento della capacità funzionale, in base ai piani di lavoro e i protocolli operativi.
Attività infermieristica
L’infermiere effettua all’ingresso una valutazione di eventuali problemi di salute e delle abitudini/necessità nelle attività di base (alimentazione, idratazione, movimento, igiene, eliminazione urinaria ed intestinale, funzione cardiocircolatoria…) e strumentali (es. utilizzo di mezzi di trasporto, preparazione dei pasti…). Dopo la valutazione effettua la pianificazione degli interventi necessari per l’Utente. L’infermiere quotidianamente verifica le condizioni degli Utenti; in caso di necessità provvede alla rilevazione di parametri vitali e interviene in caso di urgenze cliniche.
Attività amministrative
È garantita dall'impiegato amministrativo che lavora in stretta collaborazione con il coordinatore del Servizio. Essi forniscono tutte le informazioni sulle modalità di accesso ai trattamenti ed effettuano le procedure di prenotazione e accettazione dei servizi di riabilitazione (ambulatoriali e degenza).
Cosa portare
a. Per la piscina
– cuffia in stoffa o silicone;
– ciabattine antiscivolo;
– accappatoio o telo da bagno.
Al fine di garantire la sicurezza (es. evitare traumi da scivolamenti) a sé e ad altri, non è consentito l’utilizzo di detergenti (shampoo, bagnoschiuma, sapone, balsamo).
b. Per i Trattamenti riabilitativi in palestra
Si consiglia di indossare un abbigliamento idoneo e comodo per il trattamento. Per la palestra devono essere indossati calzini di cotone, possibilmente antiscivolo. Ulteriori indumenti o presidi sono concordati, in base al tipo di trattamento, con il fisioterapista.
Norme per l’esecuzione dei trattamenti
Le assenze degli Utenti che eseguono trattamenti in regime accreditato non sono recuperabili, salvo nei casi di ricovero ospedaliero documentato.
Il servizio di riabilitazione in regime diurno continuo non è attualmente attivo presso il Piccolo Cottolengo di Milano. Sono invece attive le prestazioni di fisioterapia e riabilitazione in regime ambulatoriale.